Опубликовано 28.05.2025 10:15
Британские учёные провели анализ влияния антиретровирусной терапии (АРТ) на пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТХПН). В фокусе исследования были двойные/неусиленные схемы АРТ и повышенные дозы НИОТ, выводимые почками. Результаты опубликованы в журнале AIDS.
В исследовании участвовали 157 человек с ВИЧ и ТХПН (диализ, трансплантация почки или СКФ <15 мл/мин/1,73). Средний возраст участников — 55 лет, 66% мужчин, медианный уровень CD4 — 382 клетки, у 99% вирусная нагрузка (ВН) была подавлена.
37% пациентов получали двойные/неусиленные схемы АРТ, преимущественно долутегравир/ламивудин. Эффективность подавления ВИЧ у них была сопоставима с пациентами на тройной терапии.
Двое участников с подавленной ВН, принимавших тройную схему, ранее не достигли вирусного контроля на двойной/неусиленной АРТ (долутегравир/рилпивирин и долутегравир/ламивудин). У 77% пациентов дозы ламивудина превышали рекомендованные, у 8% — были ниже. Полную дозу (300 мг/день) получали 32% участников с рСКФ <30 мл/мин/1,73. Ни у кого из принимавших сниженную дозу не было проблем с токсичностью.
Двойные/неусиленные схемы, такие как долутегравир/ламивудин, показали высокую эффективность при ТХПН. Фиксированная комбинация долутегравир/ламивудин (300 мг) обеспечивает удобный режим приёма и исключает недостаточное воздействие ламивудина, что требует дальнейшего изучения, отмечают авторы.
Источник
