Опубликовано 23.06.2025 11:55
Исследование эффективности длительной терапии ВИЧ проводилось в Сан-Франциско (США). Результаты показали, что комбинация каботегравира и рилпивирина успешно применяется у пациентов с определяемой вирусной нагрузкой, испытывающих трудности с регулярным приёмом препаратов. Данные опубликованы в журнале JAMA.
Специалисты крупной клиники по лечению ВИЧ в Сан-Франциско проанализировали данные 370 пациентов в течение года (средний возраст — 45 лет, 80% — мужчины). В исследовании участвовали люди с неопределяемой вирусной нагрузкой (241 человек), желающие перейти на инъекционную терапию, а также пациенты с определяемой нагрузкой, у которых наблюдались проблемы с соблюдением режима лечения (129 человек).
На старте исследования у 52% участников уровень клеток CD4 был ниже 200. У 35% пациентов вирусная нагрузка превышала 30 копий, у остальных была подавлена; средний показатель составил 46 000 копий. 44% участников не имели стабильного жилья, 46% употребляли наркотики в прошлом или настоящем. В исследование не включались пациенты с устойчивостью к каботегравиру или рилпивирину. Участники обязались ежемесячно посещать клинику. После трёх своевременных инъекций пациенты с подавленной вирусной нагрузкой могли перейти на режим инъекций раз в два месяца.
Эксперты не выявили различий в эффективности подавления вируса между группами. В среднем участникам потребовалось 32 дня после первой инъекции для достижения подавления вируса. Через 48 недель 98% пациентов с исходно определяемой вирусной нагрузкой достигли подавления ВИЧ. В другой группе результат составил 99%. Пятеро пациентов, добившихся подавления вируса с помощью инъекционной терапии, позже перешли на пероральные препараты из-за побочных эффектов или неудобства.
Исследование подтвердило, что инъекционная терапия длительного действия может быть эффективной даже у пациентов с низкой приверженностью лечению. Однако такой метод подходит не всем: инъекции могут вызывать временный дискомфорт, а их проведение требует обязательного посещения клиники.